Синдром деперсонализации — дереализации: причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Егорова Ю

Определение болезни. Причины заболевания

Синдром дереализации-деперсонализации — психическое расстройство, при котором человек чувствует, что его тело, окружающая среда и психическая деятельность настолько изменились, что кажутся нереальными, отдаленными или автоматическими. В Международной классификации болезней расстройство имеет код F48.1.

Синдром дереализации-деперсонализации относится к диссоциативным расстройствам. Такие расстройства характеризуются нарушением интегральных функций сознания: эмоций, восприятия, мышления, памяти, контроля движений. Это приводит к тому, что единство чувства собственного «Я» разбивается и фрагментируется. Люди, переживающие деперсонализацию, чувствуют себя отчужденными, отделенными или оторванными от собственного существования .

В то время как деперсонализация предполагает отстранение от себя, люди с дереализацией ощущают себя оторванными от своего окружения, как будто окружающий мир находится в тумане, подобно сну, или визуально искажен (что нельзя отождествлять с галлюцинациями). Люди с дереализацией обычно описывают ощущение, будто время «проходит» мимо них, а они не находятся «здесь и сейчас». Эти переживания могут вызвать сильное чувство тревоги и обреченности .

Эпизоды деперсонализации и дереализации могут длиться часами, днями, неделями и даже месяцами. У некоторых людей симптомы становятся хроническими, что проявляется периодами нарастания или снижения интенсивности .

В изолированной форме синдром дереализации-деперсонализации встречается редко. Наиболее часто диагностируемыми расстройствами являются депрессия, биполярное аффективное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Гораздо реже — при шизофрении или шизоаффективном расстройстве. Люди с расстройствами личности, такими как шизоидное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности, также подвержены высокому риску развития синдрома дереализации-деперсонализации .

По данным эпидемиологических исследований распространенность синдрома дереализации-деперсонализации колеблется от 0,8% до 1,9%  Симптомы этого расстройства возникают эпизодически у трети людей при переутомлении, сенсорной депривации, злоупотреблении психоактивными веществами (употреблении психоактивных веществ) или при засыпании и пробуждении.

Развитие синдрома дереализации-деперсонализации обычно происходит в подростковом возрасте, хотя некоторые пациенты отмечают наличие деперсонализации с раннего детства

Синдром дереализации-деперсонализации тесно связан с сильнейшей, запредельной, невыносимой тревогой за психику и по существу является защитной реакцией психики на нее. Синдром в значительной степени связан с межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве.

Исследования предполагают, что при синдроме гиперактивируются центры головного мозга, участвующие в эмоциональных процессах и реакции на стресс .

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Распространенность и предпосылки

Нарушение особенно выражено в профессиональных группах с высокой интенсивностью труда, для которых характерны:

1. большой объем обрабатываемой информации;
2. нехватка времени для принятия решения;
3. эмоциональная перегрузка;
4. сложные психологические ситуации в трудовом коллективе.

По мнению специалистов, этот синдром больше отражает психоэмоциональный компонент хронической усталости. Сначала происходят негативные изменения в психоэмоциональной сфере, а затем ухудшается физическое состояние человека.

На формирование этого синдрома влияют и многие другие личностные особенности человека:

• устойчивость к низкому напряжению;
• впечатлительность;
• слабый менталитет.

В современной медицинской литературе синдром психического истощения описывается в основном при социальной деятельности, имеющей психоэмоциональный компонент напряженности труда. Однако некоторые психотерапевты отмечают, что глобальный механизм действия развития «вызова» заложен в его характере, поэтому его исследования перспективны для различных профессиональных групп.

причины развития синдрома выгорания

К социально-демографическим факторам риска относятся:

• юный возраст;
• женский;
• высшее образование;
• семейное положение (холост/не замужем).

Изо всех сил

Каждый, кто нашел себя в бизнесе, готов в него вкладываться, работать с большим напряжением, не замечая, сколько времени уходит — «счастливых часов не наблюдается». У таких «счастливчиков» редко бывает хобби — они живут своей работой. Даже уставшие и больные, они способны «включиться на полную мощность», работать с энтузиазмом и максимальной самоотдачей, выполнять рутинную работу с радостью и так, как никто другой. Им нравится прилагать усилия, преодолевать себя, работать на пределе. Я видел первоклассного хирурга, который провел три операции подряд и, казалось, еле стоял на ногах («хочу отдохнуть две минуты и домой»), вызвался проконсультировать молодого коллегу: «консультация» в операционной комнате продержался еще часов пять — он как раз брал на себя сложную операцию, и ему помогал коллега. «Откуда берется сила?» — если вы спросите себя, посмотрите на таких людей. Ответ очевиден: человек занят своей работой, и она дает ему эти силы.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические расстройства, лежащие в основе рассматриваемого синдрома, являются поводом для немедленного обращения к психиатру. Симптомы очень разнообразны, и не всегда легко заметить отличительные из них. Поэтому необходимо поставить вопрос, что делать с навязчивыми мыслями, опытному специалисту.

Бывает, что человек боится обратиться за помощью или пытается самостоятельно найти способ справиться с навязчивыми идеями, которые так раздражают. Распространенным решением является употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, на короткое время может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только ухудшается. Не стоит пытаться таким образом «убить» навязчивые мысли, потому что велика вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения навязчивые мысли будут только усиливаться.

Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличная альтернатива — пойти на групповую терапию, в сообщество людей со схожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемыми. Даже если это кратковременное облегчение, мысли все равно появятся снова, и с еще большей силой. В результате возникают новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, усугубляется расстройство. При неврозе навязчивых мыслей только специалист подскажет, как избавиться или облегчить состояние.

Помимо этапов лечения, которые вам подберет врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов, помимо основного лечения, которые помогут вам справиться с навязчивыми мыслями:

• Узнайте больше о своем расстройстве. Узнав о своем состоянии, вы быстрее смиритесь с проблемой, успокоитесь и мотивируете лучше придерживаться плана лечения.
• Поговорите с кем-то, кому вы доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличная альтернатива — пойти на групповую терапию, в сообщество людей со схожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
• Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
• Не отказывайтесь от своих обычных занятий. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проводите время с семьей и друзьями. Не позволяйте болезни разрушить вашу жизнь.
• Избегайте стресса: идея о том, что сильная волна эмоций сделает борьбу с навязчивыми мыслями более эффективной, ошибочна. Отвлечься можно будет только на короткое время, но тогда нервная система станет еще более уязвимой.

Стагнация профессиональных навыков

Еще один явный сигнал не на своем месте — отказ от профессионального роста. Нет, речь не идет о всей этой ерунде а-ля «стремление к успеху», «стрессоустойчивость», «умение работать в команде» — это означает реальную заинтересованность в рабочем процессе. Если он есть, человек развивается профессионально. Если интереса нет, если рабочий процесс больше похож на сворачивание дедлайна, то вы точно не по адресу. Здесь не поможет никакая прибавка — ни по должности, ни по окладу. Срок останется.

В отличие от первого пункта, с этим можно справиться, и ничего сложного. Вы просто берете и пишете заявление по собственному желанию. Всё, срок закончился — с катка. Правда, новых ловушек тоже надо избегать: проблема была не в коллективе, не в начальнике, а в самом роде деятельности. Не беритесь за новый период — бегите от этой сферы без оглядки и как можно дальше. Затем немного отдохните. Ну да, возможно, на какое-то время вам придется затянуть пояс потуже, но со временем вы обязательно найдете что-то свое, чем вам будет интересно заниматься. Или вернешься — отклоняйся от срока.

На что вы способны и чего можете достичь

Читайте также: Вызывающий отвращение человек есть у каждого: почему ты чувствуешь это

Симптомы синдрома деперсонализации — дереализации

В общих чертах симптомы деперсонализации включают:

• ощущение измененного мировоззрения. Человек как бы является внешним наблюдателем мыслей, чувств, тела или его частей;
• тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или уменьшенными;
• ощущение изменения собственного веса;
• притупление чувств или реакций на окружающий мир вплоть до утраты высших чувств — утрата чувств любви, сострадания и долга (болезненная психическая анестезия);
• ощущение, что воспоминания лишены эмоций или ложны.

К симптомам дереализации относятся:

• чувство отчужденности от своего окружения, мир воспринимается искаженным, размытым, бесцветным, двухмерным или искусственным;
• чувство эмоциональной оторванности от близких (как будто вас отделяет стеклянная стена);
• искажение восприятия времени (недавние события кажутся отошедшими в прошлое);
• искажения расстояния, а также размера и формы объектов.

Нередко к явлениям дереализации относят и явления дежавю («уже увиденного»): ощущение, что происходящая ситуация уже происходила в прошлом; jamais vu («никогда не виданный») — ощущение того, что известная ситуация, происходящая в данный момент, никогда ранее не переживалась  .

Начало синдрома дереализации-деперсонализации может быть острым или постепенным. В остром начале некоторые люди помнят точное время и место своего первого опыта деперсонализации или дереализации. С другой стороны, постепенное начало может длиться так долго, что больным трудно вспомнить самый первый эпизод .

Несмотря на то, что синдром дереализации-деперсонализации сопровождается значительным искажением или изменением субъективного восприятия действительности, он не связан с психозом. Больные с этим синдромом сохраняют способность различать собственные «неправильные» внутренние переживания и объективную реальность внешнего мира, сохраняют критическое восприятие себя .

Явления дереализации и деперсонализации могут возникать и у психически здоровых людей при сенсорной депривации или переутомлении. Однако диагноз может быть поставлен только тогда, когда эти ощущения ярко выражены, подвержены рецидивам и мешают повседневному функционированию .

Конкуренты наступают вам на пятки

Если вы понимаете, что вам постоянно приходится играть в догонялки с конкурентами, возможно, пора сдавать позиции. Рассмотрите возможность передачи управления компанией опытным менеджерам из новой команды. Таким образом, у вас будет больше времени для работы над проектами, которые вас больше интересуют в данный момент. Попробуйте найти новый способ использовать свои навыки и активы.

Патогенез синдрома деперсонализации — дереализации

Сильный стресс, большое депрессивное расстройство, паническое расстройство и употребление галлюциногенов являются наиболее распространенными факторами риска развития заболевания. Межличностная травма в детстве (особенно эмоциональное насилие) также является значительным фактором риска.

Мало что известно о нейробиологии синдрома дереализации-деперсонализации. Однако есть свидетельства того, что аномальная активность префронтальной коры может подавлять нейронные сети, участвующие в эмоциональных процессах. Методами нейровизуализации выявлены функциональные нарушения в зрительной, слуховой и соматосенсорной коре головного мозга (отвечающей за осязание, температурную чувствительность и положение тела в пространстве), а также в областях, отвечающих за интегральную схему тела [11] .

Исследования пациентов с синдромом дереализации-деперсонализации, где им показывали эмоционально агрессивные сцены, показали снижение активации нейронов в миндалевидном теле, области мозга, связанной с эмоциями  .

Синдром дереализации-деперсонализации также может быть связан с нарушением регуляции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, важнейшей системы нашего организма, участвующей в реакциях на стресс. У пациентов с этим синдромом отмечается аномально повышенный уровень кортизола, который является одним из важнейших показателей хронического стресса и аффективных расстройств .

Описано также немало случаев, когда симптомы дереализации и деперсонализации возникали у больных, страдающих такими неврологическими заболеваниями, как боковой амиотрофический склероз, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, нейроборрелиоз (болезнь Лайма), что также указывает на биологическую природу этих явлений .

У вас большие амбиции

Многие люди убеждены, что если вы не открыли свое дело, то вы не добились успеха как личность. Но собственное дело вряд ли принесет счастье, если оно не является истинной целью. Важно точно понимать собственный уровень честолюбия – тех целей, которых вы реально можете достичь, не превращая при этом жизнь в работу ради работы, достижения ради достижений. Вредная мысль может выглядеть так: «Нам нужно зарабатывать больше денег! Мы должны много работать!» Кому надо? Почему это необходимо? За что? Ответьте себе честно на эти вопросы, и вы, возможно, на какое-то время отложите мысль о собственном бизнесе.

Пол Вайнцвейг, доктор философии в области социальной психологии, считает, что путь к успеху должен начинаться с вашей жизненной философии. По его мнению, ключ к успеху кроется в стремлении к уверенности в себе, постоянной работе над собой. Другими словами, когда вы ставите перед собой какие-то цели, важно довериться собственным желаниям и понять, что вам даст этот опыт, что вы сами из него получите и действительно ли он вам нужен. Если открытие собственного дела – это идея, навязанная извне, это не будет способствовать собственному развитию, а только внесет в жизнь больше азарта.

Когда вы начинаете собственное дело, вы замедляете свое развитие как специалиста и начинаете путь к менеджеру. Это входит в ваши планы? Имеет смысл коснуться мотивов вашей профессиональной деятельности.

За гранью собственного «Я»

Настоящий профессионал, преданный своему делу, считает, что от его работы зависит многое, что она не только для него, он способствует чему-то более важному, чем его собственная жизнь.

Ярким примером являются юристы, специалисты высочайшего класса. Час их работы стоит больших денег, но они находят время, чтобы защитить людей, которые не в состоянии оплатить их услуги, просто потому, что убеждены, что каждый имеет право на справедливость. Своей деятельностью они поддерживают благородный статус профессии, в то время как некоторые их коллеги легко меняют свои принципы ради денег. Это «расслоение» хорошо видно не только среди юристов, но и среди врачей, преподавателей, консультантов. Когда мы уверены, что не только зарабатываем деньги, но и приносим пользу людям и обществу, мы выходим на совершенно иной профессиональный уровень: мы готовы плыть против течения, действовать против обстоятельств, преодолевать препятствия, потому что знаем, что это будет всегда быть тем, кто оценит наши усилия. Хотя и не сразу. Самое главное – исполнить свою миссию, свое предназначение.

Вам нужна свобода

Работая в компании, может показаться, что твой бизнес — это свобода: ты можешь делать, что хочешь, жить по собственному графику и ни от кого не зависеть. На самом деле предпринимательская свобода выглядит иначе. Это много работы, особенно на ранних этапах, и когда дело доходит до планирования, вам придется учитывать графики тех, от кого зависит ваш бизнес в любом случае. Поэтому свобода предпринимателя — это свобода непосредственно в процессе принятия решений: ты сам двигаешь бизнес как хочешь. В то же время у вас много обязательств, от которых никуда не хочется уходить.

Вы хотите попробовать более независимую и ответственную жизнь в профессиональном плане? Перейти на фриланс — это может быть промежуточным шагом к вашему бизнесу. Когда вы работаете удаленно в свободном графике, вы можете ощутить все преимущества и недостатки работы на себе, а потом решить, хотите ли вы двигаться дальше в этом направлении.

Есть желание выпустить свой продукт/услугу

Родилась гениальная идея, и вы хотите изменить мир новым продуктом или услугой? Что ж, этот мир держится на идейном и деятельном. Но не спешите — короткий и успешный путь к осуществлению мечты не обязательно лежит через собственный бизнес.

Для начала максимально подробно опишите свою идею, представьте ее как проект – в первую очередь для себя. Чем детальнее вы это сделаете, тем больше поймете, какие шаги нужно предпринять в дальнейшем для реализации.

Знаете ли вы, что многие хорошие идеи малого бизнеса часто перекупаются крупными компаниями? Дело в том, что крупные компании не могут так быстро реагировать на изменения рынка и быстро выпускать инновационные продукты и услуги. Поэтому покупка предприимчивых новичков — способ выжить в суровом деловом мире.

Описывая свою идею, подумайте: хотите ли вы реализовать ее «под крылом» крупной компании? Это хорошая возможность сразу получить финансовую и юридическую поддержку, которая избавит вас от большого слоя ответственности на начальных этапах. С самостоятельным стартапом вы будете вынуждены искать инвесторов, а это непростая задача.

Классификация и стадии развития синдрома деперсонализации — дереализации

В классической психопатологии центральным понятием является только деперсонализация.

Деперсонализация подразделяется на:

• аутопсихический (нарушение восприятия своего «Я”);
• аллопсихическая или дереализация (нарушение восприятия окружающего мира);
• соматопсихические (нарушение восприятия своего тела и его функций) [1] .

Синдром дереализации-деперсонализации в клинической практике также подразделяют на первичный и вторичный, т.е развивающийся на фоне другого психического расстройства (депрессии, биполярного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и др.) [12]. Однако, несмотря на простоту классификации, определить, что является первичным, а что вторичным, достаточно сложно, так как дереализация-деперсонализация очень часто проявляется как одномоментный синдром. Поэтому в большинстве случаев было принято решение отдать приоритет другим «основным» психическим расстройствам 3 .

Работа стала рутиной

Взлеты и падения свойственны любому бизнесу. Но если вы чувствуете, что ваш бизнес перестал приносить вам удовлетворение и способствовать самореализации, пора задуматься об уходе. Если вам больше не нравится то, что вы делаете, идите дальше. В противном случае ваше настроение может передаться всей организации и привести к ее краху. Помните — жизнь слишком коротка, чтобы тратить ее на нелюбимое занятие.

Осложнения синдрома деперсонализации — дереализации

Относительно легкие осложнения синдрома дереализации-деперсонализации включают функциональный нейрокогнитивный дефицит — трудности с концентрацией внимания на задачах или запоминанием информации, что в некоторых случаях влияет на работоспособность и продуктивность.

К осложнениям также относятся проблемы в отношении к семье и друзьям, а также чувство безысходности из-за невозможности справиться с этим заболеванием .

Более серьезно пациенты переносят развитие коморбидных расстройств настроения (депрессивное расстройство, биполярное аффективное расстройство) или тревожных расстройств (генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство).

Дереализация или деперсонализация при депрессии может быть клиническим показателем того, что депрессия будет устойчива к стандартному лечению (медикаментозному и психотерапевтическому).

Также важно отметить, что деперсонализация и дереализация, независимо от расстройства, при котором они возникают, связаны с более высоким риском суицида и злоупотребления психоактивными веществами .

Диагностика синдрома деперсонализации — дереализации

К сожалению, в настоящее время не существует лабораторного теста, который можно использовать для диагностики деперсонализации-дереализации. Для постановки диагноза синдрома дереализации-деперсонализации (F48.1 по МКБ-10) необходимо наличие в клинической картине больного хотя бы одного из следующих двух критериев :

Деперсонализация: пациент жалуется на то, что он далеко или «не совсем здесь». Например, пациент может жаловаться на то, что его чувства или ощущение внутренней жизни отделены, чужды ему, не принадлежат ему или потеряны, или что его чувства или движения принадлежат кому-то другому, или что они чувствуют, что действуют на этап.

Дереализация: больной жалуется на чувство нереальности. Например, могут быть жалобы на то, что окружающая среда или определенные объекты выглядят незнакомыми, измененными, плоскими, бесцветными, безжизненными, неинтересными или похожими на сцену, где все играют.

При этом необходимо, чтобы у больного сохранялось понимание того, что эти изменения происходят внутри него и носят болезненный характер, а не навязываются извне другими людьми или силами.

Некоторые медицинские и психические состояния имитируют симптомы синдрома дереализации-деперсонализации. Клиницисты должны исключить следующие состояния, чтобы поставить точный диагноз:

• паническое расстройство;
• височная эпилепсия;
• острое стрессовое расстройство;
• шизофрения;
• мигрень;
• наркозависимость;
• опухоли головного мозга.

В случае наличия синдрома дереализации-деперсонализации при шизофрении, обсессивно-компульсивного расстройства, фобических или депрессивных расстройств врачам следует учитывать эти расстройства как наиболее важные при построении схемы лечения.

Альберт Мицевич, руководитель отдела по работе с персоналом онлайн-сервиса микрокредитования «Честное слово»:

Вы постоянно в депрессии

Когда вы занимаетесь личными делами на работе, вы скрываете от себя недовольство своим положением. Вы не получаете удовольствия даже от хорошо выполненных задач, потому что вас отягощает собственно процесс нахождения на рабочем месте.

Вас все раздражает, особенно на работе

Вы конфликтуете с коллегами, надоедаете подчиненным. Сама мысль о каких-то новых задачах и необходимости «двигаться» заставляет чувствовать себя несчастным.

Проблема социальная или медицинская?

Выгорание изначально возникло как социальная, а не медицинская проблема.

Теоретическая модель синдрома эмоционального выгорания с акцентом на социальные и личностные этиологические причины начала разрабатываться в середине 1970-х гг. Феномен синдрома эмоционального выгорания впервые описал американский психолог Герберт Фрейндбергер. Специалист подчеркнул, что эта проблема может коснуться любого — карьеристов, знаменитостей, работодателей и простых рабочих. А поскольку утомление является нормальной физиологической реакцией на переутомление, то болезнью оно не считается.

Синдром эмоционального выгорания до сих пор иногда используется как бытовой термин, хотя в МКБ-10 патология имеет код Z73.0. Современный быстрый и активный образ жизни, бессонные ночи, неправильное питание, стресс на работе заставляют чувствовать усталость, истощение, невозможность сосредоточиться. В результате человек получает целый комплекс болезненных состояний. Синдром эмоционального выгорания медленно, но верно становится медицинской патологией.

Борис Тунников, бизнес-советник, психолог, коуч:

В любом процессе можно выделить маркерные события, показывающие, что все происходит «там», в том числе и в профессиональном развитии: овладение новыми навыками, усложнение задач, появление подчиненных и т д. По динамике прохождения через эти баллов, можно судить об общем виде. Очевидно, что такие события не могут происходить каждые три месяца. Но если их нет уже больше года, то это серьезный повод задуматься.

Этапы развития нарушения. Отличие СВ от депрессии

Выгорание — это постепенный процесс, при котором утрата внутреннего идеализма, энергии и цели прогрессирует.

Некоторые теоретики выделяют 4 фазы формирования выгорания:

• энтузиазм;
• стагнация;
• сопротивление;
• апатия.

Симптоматический комплекс, преобладающий при синдроме эмоционального выгорания, связан не только с психоэмоциональным напряжением. Также могут быть достаточно объективные симптомы и физические проявления, такие как бессонница, желудочно-кишечные расстройства, головные боли, перепады настроения. Поэтому очень важно различать, когда пациент переживает эмоциональное выгорание и когда он уже находится в депрессии.

Депрессия – это более серьезная стадия выгорания, которая уже является психоэмоциональным заболеванием. В этом случае уже доминируют симптомы, связанные с тревогой, суицидальными мыслями или фантазиями, психосоматическими расстройствами и резким падением самооценки.

Больной чувствует себя одиноким, бесполезным, утомительным для окружающих. И лечить ее нужно синергетически – с помощью лекарств и психотерапевта.

Отсутствие желания меняться

Успех предпринимателя имеет большое значение для человека как личности. Если бизнес терпит неудачу, вам следует изменить свою модель управления, или скорректировать цены, или предпринять другие шаги. В любом случае придется внести некоторые изменения. Если вы не готовы к этому, лучше не продолжать.

Неразрешенный конфликт

Иногда конфликтные ситуации между инвесторами или партнерами могут пагубно сказаться на состоянии всего бизнеса. Такой момент может стать хорошим поводом вовремя выйти из игры. Если, несмотря на все возникающие трудности, вы все же пытаетесь идти намеченным курсом, высока вероятность неудачи. Попробуйте посмотреть на ситуацию со стороны. Возможно, вам пора заняться чем-то другим.

Дарья Карякина, Senior Gamedev Recruiter в «Spice IT Recruitment»:

Слишком часто перекуривает / наливает чай / поливает цветы

Когда вы пытаетесь избавиться от этого ненавистного офисного стула и стола, вы найдете любой предлог, чтобы сбежать. Хотя цветок не нуждается в воде и вскоре погибнет от вашего ухода.

Ощущение «Как уже 6 вечера? Я только добрался!»

По-настоящему увлеченный сотрудник не может остановиться даже дома, даже в полночь. Ему всегда мало и кажется неадекватным. Если вы жалуетесь, что в сутках 24 часа, успокойтесь, вам не нужно менять работу.

Приходи на работу и злись

Раздражение, которое вы испытываете, может быть вызвано не тем, что коллега носит слишком ярко-розовую блузку или тем, что вы встали не с той ноги. Выдохните и послушайте себя, а может, ну его, и все?

Вы хронически ненавидите понедельники и поклоняетесь пятницам

Стандартная ситуация, когда наступает пятница в 18:00, и все офисные работники кричат ​​»Спарта!» беги, беги, беги… Вон. Но наступает понедельник, и каждый из них со слезами на глазах ждет свою, родную, далекую. Пятница, как понедельник для вас День сурка? Лучше сбежать из офиса навсегда. Впереди еще много приключений и интересных предложений работы.

На самом деле, если вам в голову закралась мысль о поиске новой работы, особых признаков искать не нужно. Внутри уже чувствуешь, что ты не там, не с ними, и приходится сваливать.

Лечение синдрома деперсонализации — дереализации

Синдром дереализации-деперсонализации очень трудно поддается лечению. Однако более поздние клинические исследования показали эффект селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессантов, прежде всего пароксетина, в сочетании со стабилизатором настроения ламотриджином .

Пароксетин в комбинации с налоксоном (антагонистом опиоидных рецепторов) показал умеренную эффективность при лечении деперсонализации, связанной с посттравматическим стрессовым расстройством и пограничным расстройством личности  .

Когнитивно-поведенческая психотерапия, как и диалектико-поведенческая психотерапия, также обладают определенной эффективностью  .

К немедикаментозным факторам, способным уменьшить симптомы дереализации и деперсонализации, относятся социальная активность (приятное взаимодействие с другими людьми), интенсивная физическая или эмоциональная стимуляция и расслабление, отвлечение от себя (например, посредством увлеченной беседы или просмотра интересного фильма) .

Прогноз. Профилактика

Большинство пациентов с синдромом дереализации-деперсонализации возвращаются к ремиссии на фоне медикаментозного лечения и психотерапии. Полное выздоровление возможно в тех случаях, когда синдром является следствием временного стресса или излечимого психического расстройства. В других случаях (например, при органических изменениях головного мозга) синдром дереализации-деперсонализации может носить хронический характер  .

Даже стойкие или рецидивирующие симптомы деперсонализации или дереализации могут вызывать лишь минимальные нарушения. Важно, чтобы пациент пытался отстраниться от субъективного переживания симптомов и сосредоточиться на других мыслях или действиях. Однако часть больных становятся инвалидами из-за хронических проявлений дереализации, тревоги или депрессии. Употребление алкоголя и хроническая усталость являются основными факторами, усугубляющими симптомы дереализации и деперсонализации .

Советы больным с дереализацией-деперсонализацией:

• систематическое наблюдение у лечащего врача-психиатра, прием назначенной психофармакотерапии;
• когнитивно-поведенческая психотерапия, семейная психотерапия;
• соблюдение режима сна-бодрствования, наличие полноценного отдыха;
• исключение алкоголя и других ПАВ;
• лечение других сопутствующих заболеваний (например, депрессии).

Вам нужны сложные задачи

Когда на работе становится скучно, желание начать собственное дело может означать только готовность браться за новые, более сложные задачи. Владение бизнесом, несомненно, непростая задача, и это станет хорошей головоломкой. Но подумайте, стоит ли рисковать прямо сейчас, если в нынешней компании еще есть куда расти?

Если скука на работе накапливает неудовлетворенность, вы должны работать с неудовлетворенностью. А не бросить все и начать свое – туда перекочует и неудовлетворенность.

Доктор психологических наук Евгений Ильин пишет, что скука – это состояние, противоположное возбуждению, при котором человек не способен находиться в таких отношениях с окружающим миром, при которых у него появляется эмоциональный отклик и интерес к творческой деятельности. Исследователи состояния скуки склонны считать, что оно возникает от монотонных действий. Поэтому узнайте, можете ли вы расширить круг своих задач на работе, чтобы восстановить мотивацию и драйв. Если после этого желание создать свой бизнес только усилится, вы сделаете это в правильном и нужном настроении.

Чем опасен синдром выгорания

Синдром выгорания имеет негативные последствия как для физического, так и для психического здоровья.

• Больного беспокоят типичные психосоматические расстройства: сильная головная боль, гастрит, язва желудка, бессонница, повышенная утомляемость.
• Развиваются психопатологические расстройства: тревога, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия, параноидальные идеи, алкоголизм или другие аддиктивные патологии.
• Хронический стресс ослабляет иммунную функцию и снижает сопротивляемость организма инфекциям, увеличивая риск развития рака, гипертонии и диабета.

Недостаток энтузиазма

Одним из важнейших факторов, заставляющих предпринимателя идти к своей цели несмотря ни на что, является желание и внутренняя страсть. Если вы больше не чувствуете того же драйва, что и в самом начале, лучшим решением будет завершение карьеры. Передайте бразды правления кому-нибудь другому, пока не стало слишком поздно.

Илья Гольдовский, партнер в «Психологии трудоустройства»:

Вы давно работаете в определенной сфере, но так и не добились успеха

У каждого человека есть способности к определенной деятельности, и как показывают типологии Юнга, Адизеса и др., «универсальных солдат» не бывает, каждый человек силен в чем-то конкретном, будь то логическая сфера, общение, работа с материальными объектами и т д. Если сотрудник реализуется по «сильным функциям», он не только достигает впечатляющих результатов в своей профессии, но и испытывает удовлетворение от работы и чувство самореализации.

Поэтому, если вы долго и упорно работаете в определенной сфере, и при этом не только добились карьерных высот, но и испытываете постоянную усталость и чувство «профессионального выгорания», это первый сигнал к тому, что вам необходимо сменить профессию.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение навязчивых идей напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, необходима точная диагностика. Не всегда можно точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые идеи. Выявлены факторы, способствующие возникновению данного расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функции головного мозга по органическим или биохимическим причинам, включая дисбаланс нейротрансмиттеров;
• психологические травмы и стрессы;
• черты характера: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
• наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидность, беременность являются предрасполагающими причинами к навязчивым идеям.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, способный разобраться в сложности клинической картины и понять, почему возникают навязчивые идеи. При проведении диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений позволяет провести качественный анализ психических расстройств и понять, почему приходят навязчивые идеи.
3. Лабораторно-инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и поставить точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.