Гештальт — что это такое простыми словами, как закрыть гештальт

Примеры незакрытых гештальтов в отношениях

Неосуществленная в детстве мечта заставит взрослого попытаться реализовать ее с помощью своего ребенка, даже не спрашивая его мнения. Будет ли счастлив ребенок, который проживает свою жизнь для своего родителя?

Взрослый человек, которому в детстве было мало внимания и любви, будет усиленно получать их от семьи, которую он сам уже создал. Например, искать в партнере того самого родителя, которого так не хватало в детстве. Насколько счастливым будет такой брак?

Взрослый человек, которому в детстве было мало внимания и любви, будет усиленно получать их от семьи, которую он сам уже создал.

Внезапно покинутый партнер будет постоянно переживать разрыв и пытаться найти причины. Так мужчина может начать менять партнерш одну за другой, доказывая бывшей, что он еще ого-го, чтобы она пожалела, что бросила его. Женщина начнет окружать себя внешними качествами успешной жизни, показывая своему бывшему или арендодателю, что она устроилась еще лучше, еще счастливее. Все это говорит о том, что ситуация не прожита, не искуплена, а гештальт в отношениях не доработан до конца. Можно ли строить новые, эмоционально оставаясь в старых?

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Специалисты выделяют три категории причин, которые могут спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства. В первую группу входят физиологические факторы, во вторую — внешние обстоятельства, в третью — черты характера.

Физиологические факторы

Важнейшим физиологическим фактором в развитии ОКР является наследственность. Согласно медицинской статистике, предрасположенность к этому расстройству значительно возрастает, если кто-то из родственников человека уже сталкивался с навязчивыми мыслями и ритуальным поведением.

Здесь следует уточнить, что наследственность сама по себе редко выступает в качестве основной причины ОКР. В большинстве случаев расстройство проявляется, когда этот фактор дополняется стрессом и чертами характера.

Внешние обстоятельства

Речь идет о событиях в жизни человека, которые привели к отрицательным эмоциональным переживаниям, т.е стрессу.

Стресс может быть как кратковременного воздействия (смерть близкого человека, несчастный случай), так и долговременного воздействия (регулярные конфликты дома, на работе).

Наиболее распространенными факторами, которые приводят к ОКР, являются:

• Семейные и бытовые конфликты. Семейные проблемы являются одной из наиболее частых причин этого расстройства. Нездоровая семейная атмосфера также является ведущей причиной, способствующей развитию этого расстройства у детей и молодежи.
• Проблемы на работе. Конфликты с начальством, отсутствие карьерного роста, изменения в коллективе, понижение в должности или увольнение — эти факторы также могут спровоцировать развитие ОКР.
• Рождение ребенка. Моральная и физическая усталость при появлении нового члена семьи часто приводит к чрезмерному стрессу и беспокойству, что способствует возникновению навязчивых мыслей.
• Трагедия. Потеря близкого человека, пережитое насилие, авария, катастрофа – каждая из этих ситуаций является мощным психотравмирующим фактором.
• Внутриличностные конфликты. Отсюда следует несоответствие между человеческими желаниями и реальностью.

Черты характера

Следует отметить, что тот или иной стрессорный фактор сам по себе не может вызвать развитие симптомов этого расстройства. Травматическое событие является пусковым механизмом, под влиянием которого усугубляются «сонные» проблемы, часто приобретенные человеком в детстве.

У многих людей негативные мысли возникают несколько раз в день, но лишь у немногих они превращаются в навязчивые идеи, которые становятся серьезной проблемой и мешают жить полноценной жизнью. Например, у многих женщин, помогающих воспитывать детей, периодически возникают мысли о том, что они не справятся с воспитанием или по незнанию навредят своему ребенку. Если такие предположения развиваются на фоне других проблем, «спрятанных» в подсознании, женщина начинает преувеличивать значение собственных мыслей и думать, что она действительно представляет угрозу для своего малыша. Навязчивости начинают возникать все чаще, и под их влиянием она может начать совершать определенные действия (эти ритуалы), чтобы избавиться от навязчивых идей и как-то защитить ребенка.

В большей степени обсессивно-компульсивное расстройство поражает людей с определенными чертами характера, основа которых закладывается в детстве.

Черты характера, повышающие вероятность развития ОКР:

• подозрение,
• перфекционизм,
• стремление все контролировать,
• чрезмерная ответственность.

Как видно из вышеизложенного, ОКР развивается под влиянием не одного, а группы различных факторов. Поэтому залогом успешной борьбы является комплексный подход, затрагивающий как текущие ситуации, так и обстоятельства, которые человек пережил в детстве.

Что важно понять об обратной психологии?

• Посмотрим правде в глаза, это форма манипуляции.
• Хотя то, что вы пытаетесь получить, достаточно безобидно, то, как вы это получаете, на самом деле является манипуляцией.
• Пытаетесь ли вы уговорить супруга на просмотр фильма, который хотели посмотреть в пятницу вечером, или подаете заявку на новую работу, использование обратной психологии может быть очень эффективным
• Если вы используете метод в неправильном контексте или неправильным образом, представьте, как неудобно будет, когда человек, с которым вы разговариваете, поймет, что вы пытаетесь им манипулировать?
• Вот почему так важно понять мотивацию того, чего вы пытаетесь достичь, и решить, будет ли эффективнее просить о чем-то напрямую.
• Решил манипулировать — манипулируйте грамотно!

Мы не одержимы манипулированием, но мы пытаемся показать вам, что реверсивная психология по какой-то причине имеет плохую репутацию.

Как закрыть гештальт

Открытый гештальт — это не та ситуация, когда время лечит. Скорее время здесь только усугубляет, укрепляет эту самую рану, и иногда она так засыпает песком, что докопаться до нее можно только путем длительной терапии.

Открытый гештальт — это не та ситуация, когда время лечит.

Как вы можете помочь здесь? Закройте пресловутый гештальт. В подавляющем большинстве случаев эффективным будет сотрудничество с психологом. Кто-то сможет справиться со своей ситуацией за один сеанс, а кому-то понадобится гораздо больше времени, ведь далеко не сразу удается выявить, что же на самом деле стало причиной дискомфорта.

Правило парадокса

Во многих психотерапевтических направлениях есть парадоксальные техники: работа с полярностями в гештальт-терапии, негативная практика у Альфреда Адлера, позитивная коннотация (переформулировка) у Мары С. Палаццолли. В эмоционально сфокусированной терапии довольно часто используется только положительное переопределение без назначения.

Например, крики и скандалы супруга можно интерпретировать как способ «достучаться» до супруга, как вовлеченность и равнодушие, а уход в себя как заботу об отношениях путем отрицания конфликта и его эскалации. И, наконец, парадоксальное намерение — это метод, разработанный Виктором Франклом. Этот метод используется в экзистенциальном анализе для борьбы со страхом.

«Терапевт в данном случае не инструктирует пациента делать что-то парадоксальное», — объясняет экзистенциальный психотерапевт Софья Шокотко. — Мы работаем с отношением пациента к страху, доверяя его душевным силам, «упорству духа», чтобы пациент мог пожелать себе, чтобы то, чего он боится, произошло прямо сейчас. Здесь хорошо работает юмор и хороший контакт, доверие к терапевту. Таким образом, клиент усилием воли преодолевает автоматизм симптома».

Читайте также: Манипуляция людьми — приемы и способы защиты

От сопротивления к освобождению

Парадоксальные вмешательства часто используют в своей работе когнитивно-поведенческие психологи.

«Такие приемы связаны с расчетом психологом сопротивления клиента и в результате его освобождения от проблемного поведения», — комментирует Юлия Захарова, клинический психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческих терапевтов. — Например, клиент боится мыслей о болезни партнера, переживает, что он может «плохо подумать», «притянуть болезнь». Попытки отогнать мысли приводят к усилению тревожности.

Клиент просит психолога избавить его от беспокойства и панических атак. Психолог объясняет, что такое «магическое мышление» и «толерантность к неопределенности», а затем предлагает парадоксальное вмешательство вроде домашнего задания: думать о болезни партнера по часу в день, сохранять концентрацию, стараться ни на что не отвлекаться.

Клиент видит, что от мыслей ничего плохого не происходит, начинает раздражаться из-за предписания психолога. Возникает сопротивление: «Я не хочу думать об этом час, у меня есть другие дела». Мысли о болезни партнера перестают пугать, спадает тревога».

Другой прием: когнитивный психолог предлагает клиенту, уставшему от тревожных мыслей, начать проговаривать их вслух разными голосами, например, голосом радиоведущего-катастрофы».

«Однако следует отметить, что такие методы плохо подходят для клиентов, страдающих тяжелой депрессией или тяжелыми тревожными расстройствами», — отмечает Юлия Захарова. «Они могут воспринять такое вмешательство как обесценивание своего расстройства и, скорее всего, вместо того, чтобы следовать инструкциям, перестанут ходить на консультации».

Как реверсивная психология используется в повседневной жизни

Реверсивная психология постоянно используется в различных сферах жизни — как неосознанно, так и намеренно. Психолог Алена Кульшицкая поясняет, что яркие примеры реверсивной психологии можно наблюдать в детско-родительских отношениях — например, на стадии так называемого «кризиса негативизма». В возрасте около трех лет маленький человек может активно противостоять всему, что ему не нравится. Согласитесь, родители часто идут от обратного: «Ну, не ешь кашу — к обеду проголодался» или «Не надевай комбинезон — раздеться по морозу заболеть». Подобным образом, не считаясь с возрастом, родители могут пытаться воздействовать на бунтующих подростков.

Вы можете найти приемы реверсивной психологии в корпоративной среде. Например, один из участников дискуссии об увеличении продаж может сказать другому: «Хорошо, а теперь давайте всем подряд раздадим кредиты, чтобы выполнить план продаж». Часто такими методами люди будут подчеркивать глупость предлагаемых решений, неэффективность действий другой стороны.

Еще одна область, где до сих пор используется реверсивная психология, — это реклама и продажи. Светлана Дулепова, психолог центра психологической помощи «Рассвет», отмечает, что с помощью таких приемов продавцы намеренно манипулируют покупателями. Например, слоган косметического бренда «Вы это заслужили» подразумевает, что клиент должен совершить покупку — или признать, что она «недостойна» продукта.

Иногда метод реверсивной психологии используется буквально в рекламе. Рискованная рекламная кампания «Не покупайте эту куртку» помогла бренду одежды Patagonia увеличить продажи на 30% за год. Скорее всего, сработала не только реверсивная психология, но и другие факторы: у бренда очень лояльная аудитория, а провокационный слоган компания прикрепила к кампании с заботой об окружающей среде. (Фото: imarketer.by) Американская сеть пиццерий Little Caesars в 2012 году запустила рекламную кампанию, призывающую людей не звонить им и заказывать пиццу, что, конечно, только подогрело интерес. (Видео: littlecaesarsCEP/YouTube)

Методы реверсивной психологии иногда используются психотерапевтами в своей работе. Психолог и психотерапевт Денис Федоряка приводит в пример американского психиатра Милтона Эриксона, который давал клиентам необычные задания. Мальчику, который постоянно грыз ногти, он предписал грызть ноготь только одного пальца на каждой руке, не касаясь остальных. Это нужно было делать на глазах у родителей по 20 минут в день. В результате ребенок стал воспринимать это действие не как протест — ведь за это никто не наказывался, а как скучную обязанность. Радость от процесса исчезла, и со временем мальчик избавился от привычки грызть ногти. Денис Федоряка отмечает, что, несмотря на эффективность таких методов, они все же содержат элемент внушения и манипуляции, хотя и оправданный терапевтическими задачами.

Проявления обсессий

Навязчивости выражаются в различных навязчивых идеях.

Собственно навязчивые состояния — это отдельные слова, фразы, предложения, песни, стихотворные выражения отрицательного характера, раздражающие, тревожащие больного.

• Импульсы. Сильное желание совершить непристойный поступок: Сидя на совещании, светится непреодолимое желание накричать на сотрудников. Когда вы попадаете в ресторан, вам вдруг хочется ударить официанта. Стремление причинить боль близким считается нормальным. Есть опасение, что порыв сбудется. В реальности настойчивые желания остаются нереализованными.
• Картинки. Навязчиво в яркой форме неприятные сцены предстают перед глазами человека без его желания. Пример: перед глазами человека систематически возникает образ, как его друга сбивает машина.
• Сомневаться. Они появляются на фоне уже свершившегося события: была ли заперта дверь, выключен ли утюг. Человек, отработавший свой последний рабочий день, идет прямо с работы на станцию. Здесь он сядет на поезд и отправится в санаторий, где проведет свой отпуск. По дороге на вокзал его начинают терзать сомнения, не поставил ли он сигнализацию в офисе. Я прибыл на станцию ​​как раз перед отправлением поезда и не смог вернуться, чтобы проверить офис. По дороге в санаторий бедолага уже породил цепочку трагических событий: Офис находится в респектабельном районе, в центре.
• Имеет удобное расположение, балкон, с которого легко зайти. В офисе есть сейф. Наверняка грабители узнали, что он уезжает в отпуск, в офисе будет пусто. Для профессионалов найти код от сейфа очень просто. В санатории он думает только о работе. Проверяет новости каждый день, чтобы узнать, есть ли сообщение о краже. Звонит коллеге, чтобы узнать, как продвигается работа. Измученный сомнениями, он возвращается из отпуска досрочно. В дороге, чем ближе больной подъезжал к дому, тем сильнее его охватывали тревога и страх.
• Агрессивные навязчивые идеи. Или же противоположные мысли относятся к необоснованному чувству ненависти к родным, к какому-либо другому человеку, объекту. Такая антипатия ничем не подкреплена, она возникает на ровном месте. Больные всеми силами отгоняют от себя такие чувства, понимая их иррациональность. Пример: вспышка негативных чувств у священника по отношению к святым. Агрессивные навязчивые идеи сопровождаются сильным эмоциональным всплеском. Возникает неуемное желание портить каждое замечание неприятным дополнением, выкрикивать непристойные, аморальные фразы.

Образные навязчивые идеи выделены в отдельную группу. К ним относятся навязчивые идеи и воспоминания.

Навязчивые размышления выражаются в продолжительном внутреннем монологе на бессмысленные темы. В голове рождается длинная цепочка умозаключений, которая не приводит к продуктивным выводам.

Такие мысли настолько глупы, что их называют «ментальной жвачкой»!.

Бесплодное навязчивое рассуждение само по себе сравнимо с рассуждением. Основное отличие состоит в критическом отношении больного к своим рассуждениям при навязчивых идеях.

Женщина, идущая по улице, думает: кого я встречу первым из прохожих, мужчину или женщину? Если женщина, то какая стрижка или длинные волосы? Может быть, первое, что я вижу, это мужчина. В каком направлении он пойдет? Эта серия вопросов/ответов может продолжаться в сознании пациента в течение длительного времени. Бесполезные рассуждения мешают сосредоточиться на важных событиях.

Навязчивые воспоминания заставляют человека систематически возвращаться мысленно к определенному, уже свершившемуся событию, имеющему незначительный или неприятный характер.

Последствия ОКР

Последствия обсессивно-компульсивного расстройства проявляются как на эмоциональном, так и на физическом уровне, затрагивая все важные аспекты жизни человека. Компульсивное мышление (психическое жевание резинки) приводит к снижению интеллектуальных способностей. Человек становится менее внимательным, теряет способность концентрироваться и принимать правильные решения. Все это приводит к проблемам на работе, в личных отношениях и других сферах жизни.

Навязчивые идеи часто сопровождаются чувством вины, стыда, тревоги и нередко приводят к депрессии. Поскольку все процессы в организме взаимосвязаны, эмоциональные нарушения приводят к ухудшению физического состояния.

Чем поможет психолог в этой ситуации?

• Во-первых, под его руководством будет гораздо проще понять, что беспокоит человека.
• Во-вторых, это точно поможет правильно определить чувства, связанные с данной ситуацией.
• В-третьих, использование специалистом различных методик позволит максимально экологично завершить этот гештальт и научиться распознавать подобные ситуации в будущем.

Вопросы, которые помогут заподозрить неврастеническое расстройство, и краткая заметка о неврастении от клинического психолога Юлии Хворовой для журнала «Альвиан».

Отличительные черты обсессий

Навязчивые идеи, рождающиеся в сознании больного, наделены следующими характерными чертами:

• возникают непроизвольно, против воли больного;
• наличие ясного сознания;
• мысли не исчезают под произвольным воздействием человека;
• не имеет связи с мышлением индивидуума, рожденного отстраненным;
• иметь тесную связь с эмоциональным фоном;
• не влияют на логику мышления, не искажают интеллектуальный уровень;
• поддерживать критику навязчивых идей.

Эмоциональные потрясения при ОКР настолько сильны, что могут вызвать проблемы с восприятием. Часто возникают тактильные, вкусовые, обонятельные галлюцинации. В тяжелых случаях возникают иллюзии и зрительные галлюцинации.

Долгосрочные, глубокие навязчивые идеи могут изменить черты личности. Человек становится подозрительным, нерешительным, всего боится. Это самоуверенность, застенчивость.

Черно-белое мышление

— Из этой истории создается впечатление, что ПРЛ — это продукт воспитания и обстоятельств. Это так?

«Такие расстройства оцениваются с биопсихосоциального подхода, но их точная этиология пока однозначно не определена. Возможных причин несколько одновременно, и они могут быть из разных сфер жизни. В исследованиях, которые я читал, многие авторы Обратите внимание на некоторые особенности развития головного мозга, они не являются критическими. Речь идет о функциях в развитии лобно-лимбических групп нейронов, которые характерны для большинства людей с ПРЛ. Такие функции могут быть компенсированы воспитанием, отношение родителей и так далее, то есть этот фактор сам по себе не гарантирует появления расстройства.

В противном случае воспитание и отношения в семье могут способствовать развитию расстройства: здесь речь может идти о физическом или психологическом насилии, о нестабильности в поведении родителей.Это может быть причиной таких симптомов, как недоверие к людям, боязнь близости, неустойчивая самооценка.

В противном случае воспитание и семейные отношения могут способствовать развитию расстройства.

У людей, страдающих ПРЛ, также есть некоторые особенности мышления, такие как механизмы регуляции эмоций, такие как руминация (управление негативными ситуациями и мыслями). Общими симптомами являются самообвинение, катастрофизация (ситуация, при которой малозначительное по отношению к действительности событие воспринимается как конец света) и общие черты, такие как черно-белое мышление.

Как правило, такие люди практически постоянно испытывают чувство внутренней опустошенности, им свойственны скачки самооценки, когда за несколько минут человек может выйти из состояния «я совсем никчемный, я хуже всех» к состоянию «Я лучший в мире». У таких людей сильно повышена чувствительность к критике, реакция может быть очень агрессивной. Как показывает пример Евгении: она могла избить прохожего за простое замечание. Людям с ПРЛ также свойственна протестная активность, асоциальное поведение. Бывают и противоположные ситуации, когда человек, наоборот, старается быть полезным, вежливым и практичным, пренебрегая своими потребностями.

У людей, страдающих ПРЛ, также есть некоторые особенности мышления, такие как механизмы регуляции эмоций, такие как руминация (управление негативными ситуациями и мыслями).

Такие люди даже среди близких чувствуют одиночество. Им свойственна эмоциональная жадность и ненасытность. Они не способны принять, когда им что-то дают. Хочется еще и сию секунду, но все списано, просто в руки ложится. Человек с размытой «как бы» идентичностью. Как взрослый. Как мама. Как профессионал. Без осуждения: хамелеоны, вынужденные приспосабливаться к меняющемуся миру, не получающие желаемого. Внутри пустота. Нет четкой я-концепции, нет образа себя.

Когда эффективно применять методы реверсивной психологии?

Эта тактика имеет свои особенности, поэтому использовать ее нужно не во всех случаях. Необходимо, чтобы был подходящий объект, который вы хорошо изучили, комфортная обстановка и разработанный план действий.

Парадоксальные методы чаще всего срабатывают:

• на людей, которые любят бунтовать;
• на подростков;
• на тех, кто стремится сохранить достоинство во всех ситуациях;
• на людей с низкой самооценкой;
• на тех, кто стремится скрыть свои слабости;
• на тех, кто принципиально не прислушивается к чужому мнению;
• на очень эмоциональных людей.

Эти методы уже давно используются в тренингах по продажам. Покупателя стараются взять «на слабом». Например, они могут сказать, что это последняя версия, и они уже хотят ее купить. Или пытаются задеть самолюбие покупателя и предлагают поискать менее дорогой экземпляр. Но здесь важно понимать психологический тип покупателя. Если он уверен в себе и равнодушен ко всеобщему восхищению, просто уйдет, не купив. И даже более того, такие намеки он воспримет как бестактность и плохое поведение персонала и больше там не появится.

В общем, это довольно рискованный способ добиться желаемого, да и касается он далеко не всех.

Люди, на которых реверсивная психология не работает:

• те, кто не подвергает сомнению ваше мнение;
• те, кто доволен быть ведомым;
• консерваторы и люди с критическим мышлением;
• тех, кто безразличен к чужому мнению.

Их психологические особенности заставят их воспринять ваше заявление как побуждение к действию и критически его оценить. Поэтому, прежде чем принимать такой метод, следует рассмотреть его эффективность в данном конкретном случае. Используйте моменты, когда оппонент наиболее эмоционален, управляется реакциями, тогда он не сможет быть объективным, и лучше поддастся на манипуляцию.

Откуда берутся навязчивые мысли

Обсессии могут быть связаны с:

• Сложные жизненные ситуации
• Психологическая травма
• Особенности личности и мышления, из-за которых человек негативно воспринимает действительность
• Психические расстройства

Мы должны понимать, что ситуация в нашей стране непростая, и информационный фон очень тяжелый, всегда какой-то негатив случается. Поэтому человеку очень легко прыгнуть в негатив, поддаться страху, каким-то депрессивным мыслям.

Компульсии

Обсессивно-компульсивное расстройство относится к навязчивым действиям и ритуалам, а также к психическим актам. Такие манипуляции настолько беспощадны, что больной уверен, что обязан их проводить. Цель компульсий — уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми идеями.

После выполнения ритуалов больной на некоторое время чувствует себя лучше, но вскоре позывы возобновляются. Если он не заставлял, он чувствует себя разбитым. Ритуал необходимо повторять в определенной последовательности, фиксированное количество раз. Прерванное действие начнется снова, обязательно доведите его до конца.

Девушка отметила, что если она игнорировала выполнение принуждения в правильной форме, то чувствовала себя грязной. В такой день она лишена возможности заниматься важными делами, даже просто работать.

В результате невыполнения принуждений тревога нарастает до тех пор, пока ритуалы еще не выполняются. Критика «грубых» порывов остается. Есть понимание бесперспективности сделанного, но отрицать вынужденные действия нельзя. Больные тщательно скрывают свои наклонности от окружающих.

Компульсии часто являются результатом навязчивых идей, особенно если последние выступают в качестве фобий. Назойливые страхи представляют собой наиболее тревожную группу навязчивых состояний, неизбежно сопровождающихся физиологическими симптомами.

Распространенные фобии:

• загрязнение — мизофобия;
• заболеть смертельной болезнью — нозофобией. Развивается чаще всего по поводу СПИДа, инсульта, инфаркта, рака, сифилиса;
• боязнь страха – фобофобия;
• боязнь всего – панфобия;
• смерть — танатофобия;
• открытые пространства — клаустрофобия;
• боль — альгофобия;
• боязнь покраснеть – эреитофобия;
• темный – никтофобия;
• зажатость — клитофобия;
• боязнь лжи – мифофобия;
• боязнь ускорения – сидеродромофобия;
• доверие к мнимому уродству — дисморфофобия.

Другие раздражающие пристрастия связаны с магическим мышлением. Больной полагает, что с его близкими случится беда, если он не щелкнет определенное количество раз пальцами, не обойдет трещины в асфальте, не повернется вокруг оси.

Компульсивные действия могут возникать изолированно, независимо от навязчивых мыслей. Общие навязчивые идеи включают в себя:

• очистка от грязи – мытье рук, сушка поверхностей. Иногда они доходят до крайней степени абсурда — больной протирает столы спиртом для уничтожения бактерий или моется под душем по 2-3 часа несколько раз в день;
• проверил, чтобы развеять сомнения — перед выходом из дома мужчина 30 раз проверял газовую плиту;
• кол в разных вариациях — разыграть действие определенное количество раз (пройти стену, нужно прикоснуться к ней 4 раза). Навязчивая оценка установленной цифре. Девушка, 20 лет. Когда больной видит лист бумаги, его посещает навязчивое желание: разорвать бумагу на мелкие кусочки. Сначала девочка рвет лист на 3 части. Затем каждую часть еще на 3 части. Это продолжается до тех пор, пока бумага не порвется на мелкие частицы, где число кратно 3. На работе, где девушка не может позволить себе порвать бумагу, она проводит языком по небу 3 раза или кратно 3 Больная объясняет, что 3 для нее магическое число — у нее было трое женихов, каждый из которых ушел от нее и женился на другом;
• упорядочивать предметы — раскладывать одежду по установленному образцу, расставлять предметы на столе.

Компульсивные действия способны развиваться по широкому кругу сюжетов: девушка, вышедшая на улицу, всегда прощалась с домом, полагая, что иначе он обидится. Она смотрела в зеркало, пока окончательно не удовлетворилась своим изображением. Она извинилась перед стенами, прикоснувшись к ним.

У одного больного возможно сочетание разного количества обсессий и компульсий. Расстройство может начинаться с одной навязчивой идеи и постепенно приобретать другие.

У девочки в возрасте 16 лет развилось ОКР с раздражающим желанием нажимать на предметы перед выходом из квартиры. Затем пациент начал перешагивать через трещины в асфальте. Она переставляла предметы, меняя местами, пока они не встали на свои места. Местонахождение предмета я определил интуитивно.

Луч света

Каков прогноз при правильном лечении?

— Вы можете работать с ПРЛ. Здесь обычно нужен тандем психиатра и психолога. Социальная адаптация проходит как психотерапевтическая работа. Сроки указать очень сложно, здесь очень индивидуальная история. Я увидел очень заметную коррекцию и значительное увеличение посадки в течение полутора лет. Но я встречал и случаи, когда многолетняя работа могла дать лишь небольшой результат. Одним из наиболее эффективных методов работы с ПРЛ с психологической точки зрения является схема-терапия. Это комплексный подход, сочетающий в себе когнитивно-поведенческую психотерапию, элементы психоанализа, теорию привязанности, теорию объектных отношений, гештальт-терапию, трансактный анализ и ряд других направлений.

Какова роль родственников в терапии?

— Ситуация здесь крайне сложная. Очень часто ближайшие родственники, их родство с человеком являются одной из причин появления ПРЛ и одним из факторов, поддерживающих это расстройство. Поэтому я бы рекомендовал возможную семейную терапию, в том числе, если родственники к этому готовы.

Это луч света в довольно сложной истории ПРЛ. Современный подход схематерапия, изначально созданная для лечения пограничного расстройства, показывает высокую эффективность. Кроме того, в России снижается стигматизация психологии и психиатрии. По крайней мере, среди людей моложе 35 лет. Многие из них хотят и готовы работать с психологом; это перестало быть каким-то позорным пятном или проявлением слабости, что меня чрезвычайно радует.

Послушные и стойкие люди

Первое, что вы заметите при использовании обратной психологии, это то, что она не работает для всех.

Вообще есть два типа людей: послушные люди и настойчивые люди.

Устойчивые люди, как правило, более предвзяты, в то время как послушные люди склонны просто следовать инструкциям, не задумываясь.

Если вы решили использовать реверсивную психологию, вам нужно решить, с каким человеком вы имеете дело.

Помните, что как бы вы ни старались, человек по-прежнему обладает свободой воли и может принимать решения в любом направлении.

Тот факт, что кто-то склонялся к реверсивной психологии в прошлом, не означает, что он будет делать это снова в будущем. Не кладите все яйца в одну корзину и подготовьте несколько методов: https://help-psy.com/statii/30

Вы можете обнаружить, что кто-то, кто в прошлом был предсказуемым и уступчивым, усвоил новые уроки и изменился.

Перечень угроз: от изнасилования до суицида

Каковы опасности и риски пограничного расстройства личности?

Одной из основных опасностей, связанных с этим расстройством, является высокий риск суицида. Очень часто человек занимается членовредительством, резая себя или нанося себе вред другими способами. Такие люди часто подвергаются неоправданному риску, импульсивным действиям, которые могут быть опасны для них самих или окружающих. Также существует склонность к зависимости от психоактивных веществ, что может дополнительно увеличить вышеуказанный риск. Человек, страдающий ПРЛ, не может вступать в близкие отношения (страх близости, например) и по другим причинам, связанным с «подвижной» самооценкой, чувством пустоты и уязвимости, поэтому чаще всего предпочтение отдается краткосрочным отношениям с партнерами. Что называется разовый секс, свободные отношения.

Одной из основных опасностей, связанных с этим расстройством, является высокий риск суицида.

Это конечно повышает риск венерических заболеваний, особенно если учесть импульсивность, непредсказуемость в отношениях. Если расстройством страдает женщина, изнасилование может произойти уже во взрослом возрасте, в основном из-за рискованного поведения жертвы. Может сказаться неумение устанавливать и поддерживать личные границы (не может четко понять, что с этим можно, а что нельзя делать). Такие женщины часто не могут защитить себя. В ответ на агрессию они не могут сказать нет, просто впадают в ступор. Иногда женщины провоцируют других; они часто считают, что заслуживают такого обращения и что удовольствие другого человека важнее их потребностей. Как и та же Евгения, насильник не ушел ни после первого раза, ни после второго.

В первую очередь важно понимать, что такие люди зачастую очень эмоционально чувствительны, даже ранимы. Окружающие могут счесть внешний образ легкомысленным, самоуверенным и агрессивным. На самом деле это во многом следствие их чувства собственной уязвимости и неполноценности.

Окружающие могут счесть внешний образ легкомысленным, самоуверенным и агрессивным.

Сложно ли диагностировать БЛД? Некоторым произведениям удается поставить этот диагноз.

— Это скорее курьез, работа на потеху на публику. В доказательной медицине все серьезнее. Иногда психиатры работают с коллегой, чтобы поставить правильный диагноз. Когда речь идет о ПРЛ, речь идет о нестабильной самооценке, самобичевании и чувствительности к критике. Это проявляется в резких перепадах настроения, поэтому важно отличать ПРЛ от биполярного аффективного расстройства (БАР). На основании опыта я пришел к выводу, что у пограничного больного обычно есть объяснимые и понятные причины изменения настроения (самокритичность, повышенная чувствительность и т д).

При БАР трудно проследить четкую причинно-следственную связь. Оба эти диагноза часто ставятся как коморбидные расстройства. По моему опыту, ПРЛ также довольно часто сопровождается расстройством пищевого поведения, наркоманией. О тревожно-депрессивных расстройствах сказать сложнее, но подобные симптомы также нередко присутствуют. Распространенность ПРЛ оценивается очень по-разному. Я встречал данные от 1% до почти 15%.

Использование приемов психологии от обратного

Эти методы вполне допустимы в разных сферах жизни, только пользоваться ими нужно очень осторожно.

Например:

С маленьким ребенком или строптивым подростком

Поможет тактика констатации фактов. Если ребенок упирается изо всех сил, лишь бы не убирать игрушки или разбросанные вещи, то можно сказать, что он явно не такой большой, как соседский мальчик, поэтому с уборкой такой малыш просто не справляется. А на подростка сработает, если вы все равно скажете ему не убираться самому, раз вы намерены делать это сами. Если ребенок пытается доказать, что он «взрослый» и такой же большой, как соседский мальчик, подросток будет защищать личные границы и свою территорию. Результат будет одинаковым в обоих случаях.

С партнером или мужем, которого уже устали просить сделать конкретную мужскую работу

Вот тут-то и пригодится тактика, когда вы твердо говорите, что намерены вызвать специалиста, который сможет быстро починить кран или прибить полку. Если уверенность в себе не заставляет его сразу взяться за молоток, то подождите сутки и вызовите специалиста. Чувства раздражения, вины и оплаты труда вызовут чувство стыда и подорвут репутацию, которую мужчина хочет поднять и доказать жене и себе собственную компетентность.

В профессиональной деятельности

Тут надо тонко нарушить самоуверенность, показать сомнение в том, что работник до такого уровня. Ни в коем случае нельзя унижать человека. Нужно заставить его принять вызов и доказать свою профессиональную пригодность, а может быть, и добиться лучшего результата.