Эректильная дисфункция: что это, причины, лечение, как восстановить эректильную функцию у мужчины

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция – это длительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достичь напряжения полового члена, достаточного для полноценного полового акта.

Человек — единственный биологический вид на нашей планете, способный сохранять эрекцию довольно длительное время. Нарушение этой способности является важной медико-социальной проблемой, которая приводит к снижению самооценки, семейным конфликтам.

Внутренние причины эректильной дисфункции

1. Нарушения сердечно-сосудистой системы. К разрывам в интимной сфере приводит ряд заболеваний сердца и сосудов (до 65% случаев) — ишемическая болезнь, сердечная аритмия, гипертоническая болезнь, состояния после инфаркта миокарда. Вазоконстрикция (атеросклероз) также во многом присуща фаллосам. Недаром некоторые исследователи считают эректильную дисфункцию предвестником патологии сердца и рекомендуют как можно раньше начинать кардиологическое обследование при наличии проблем в интимной сфере. Также большое значение имеют высокий уровень холестерина и курение, которые приводят к повреждению стенок сосудов. Кроме того, препараты для лечения гипертонии и болезней сердца сами по себе также могут вызывать значительную эректильную дисфункцию. 2
2. Травматический фактор является одним из основных факторов в развитии стойких нарушений потенции. Это переломы костей таза, разрывы мочеиспускательного канала, травмы головы, прямое повреждение пещеристых тел, состояния после операций на предстательной железе по поводу аденомы и рака. 3
3. Нарушения нервной проводимости. Чтобы понять всю глубину проблемы, рекомендую просто взглянуть на схему нервной регуляции эрекции доктора П. Г. Шварца.

Работа организма в норме:

По этой схеме предусмотрено 14 сооружений регулирования возведения. Нарушение любого уровня может привести к череде нарушений в интимной сфере мужчины. Эти структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, грыж межпозвоночных дисков, опухолей различной локализации, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.

Кроме того, существует группа причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы и ожирение. Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие переутомления, гормонального дисбаланса.

причиной эректильной дисфункции могут быть воспалительные заболевания мочеполовых органов (простатит, везикулит, уретрит).

Внешние причины эректильной дисфункции

повышенный радиационный фон, работа в условиях с высокочастотным излучением и факторами окружающей среды не могут быть причиной эректильной дисфункции. Однако эректильная дисфункция может возникать из-за травматического воздействия этих факторов.

Психогенная этиология

Наиболее частой причиной эректильной дисфункции является страх неудачи, неуверенность в себе, особенно в молодом возрасте. Большое значение имеют конфликты с партнером и наоборот, даже отношения, приводящие к так называемым «регулярным» половым связям. Большое значение имеют острые и хронические стрессы, профессиональное переутомление, что приводит к истощению всего организма. В ряде случаев так проявляется скрытая психопатология – шизофрения, паранойя, депрессивные состояния. Большое негативное влияние оказывает злоупотребление алкоголем.

Если вы испытываете подобные симптомы, обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

Рано

— слабая (вплоть до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция; — снижение полового влечения (либидо); — увеличение времени между прелюдией и эрекцией; — «стирание» яркости оргазма, вплоть до исчезновения ощущения; — преждевременное семяизвержение (эякуляция); — невозможность повторного полового акта; — проблемы, связанные с проведением «нормального» полового акта; — увеличение времени восстановления между эрекциями; — уменьшение объема эякулята (количество сперматозоидов, высвобождаемых во время полового акта)

Поздно

— невозможность добиться достаточного напряжения фаллоса; — невозможность удерживать фаллос в вертикальном положении; — крайняя степень эректильной дисфункции — полная импотенция

Во сколько лет наступает импотенция

Многих пациентов интересует: когда возникает импотенция у мужчин? На вопрос нельзя ответить однозначно. По статистике около 50% мужского населения старше 40 лет имеют проблемы с эрекцией. Однако возможно появление органической и психосоматической импотенции и раньше (в 20-30 лет).

На развитие патологии влияет работа других органов и систем, здоровье организма в целом. Причинами дисфункции могут быть хроническое заболевание, инфекционное поражение, болевой синдром. С возрастом, по мере снижения выработки тестостерона, исчезает половое влечение, что также влияет на количество и качество эрекций.

Если заботиться о своем здоровье, своевременно проходить обследование, получать необходимое лечение и вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером, можно сохранить половую активность до глубокой старости.

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль играют патологии в эндотелиальной ткани, что в конечном итоге приводит к снижению кровоснабжения кавернозных тел фаллоса. Большую роль играет атрофия сосудов, что приводит к склерозу, замещению здоровых клеток в полых телах грубой соединительной тканью. Поэтому выраженность эректильной дисфункции зависит от сочетания различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела. 7

Связь с тестостероном

Многие мужчины считают, что причиной слабой эрекции является недостаточная выработка тестостерона в организме. На самом деле диагностика выявляет высокий уровень гормона, а дисфункция возникает на фоне других заболеваний.

Тестостерон – основной мужской гормон, отвечающий за функционирование репродуктивной системы. В случае критического падения может возникнуть кратковременное нарушение, влияющее на способность осуществлять полноценный половой акт. Он поддерживает либидо, которое постепенно снижается в пожилом возрасте.

На самом деле в большинстве случаев причиной эректильной дисфункции является нарушение иннервации половых органов или сосудистые патологии. На их фоне снижается способность мужчины к полноценному половому акту, что подсознательно приводит к психологическим проблемам, снижает уровень выработки тестостерона. Поэтому попытки самолечения и дальнейшего приема препаратов, стимулирующих выработку тестостерона, во многих случаях не дают желаемого результата.

В каждой клинической ситуации требуется комплексная лабораторная диагностика и углубленное обследование. Выявляет скрытые причины снижения тестостерона (опухоли, заболевания мочеполовой системы), чтобы врач мог разработать правильное лечение.

Читайте также: Признаки симпатии со стороны девушки к парню, как проявляется

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):

I. Психозависимые:

1. Распространенная форма:

• общее нарушение рецептивности;
• начальное отсутствие либидо;
• возрастное снижение сексуальности;
• общее нарушение либидо;
• хроническая болезнь;

2. Ситуационная:

а) По отношению к половому партнеру:

• нарушение либидо определенного партнера;
• отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
• подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнером;

б) Сомневаюсь в своих способностях:

• Дисфункциональные расстройства (быстрая эякуляция);
• Ожидание неудачи (сомнение в начале эрекции, способности поддерживать эрекцию);

в) Хронический стресс:

• Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями:

• сосудистый;
• нейрогенный;
• анатомический;
• гормональный;
• медицинский.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция.

Раннее или преждевременное семяизвержение

При преждевременной эякуляции, если продолжительность полового акта значительно сокращается, оргазм наступает очень быстро, и мужчина не имеет возможности удовлетворить свою партнершу. Этот разрыв может быть следствием психологических причин и органических изменений в организме мужчины.

Существует два типа ускоренной эякуляции:

• Врожденный – характеризуется повышенной возбудимостью половых центров, расположенных в спинном мозге. Проявления патологии отмечают с начала половой жизни.
• Приобретенная – к чему приводят воспалительные процессы в органах малого таза у мужчин и другие органические причины.

При быстром выпуске можно использовать приемы и методы, которые решат проблему. В каждом случае необходимо выбрать метод, который будет эффективным.

Способ № 1. Презерватив

Латексный слой снижает чувствительность полового члена при трении, что позволяет значительно продлить время до начала эякуляции. Презервативы не должны быть тонкими. Еще лучше покупать изделия, покрытые гелем, снижающим чувствительность. «Замораживающий» состав обязательно должен быть внутри, иначе эффекта для мужчины не будет, а партнерша будет недовольна вдвойне.

Способ № 2. Обезболивающий крем или спрей

Традиционные кремы и спреи могут задерживать эякуляцию, снижая чувствительность кожи полового члена к тактильным ощущениям. Однако во время полового акта анестезирующие препараты будут одинаково влиять на чувствительность обоих партнеров.

Для решения этой проблемы разработан новый класс веществ, которые быстро впитываются в кожу полового члена, снижают только мужскую чувствительность, а на партнершу не действуют. Мужчина может контролировать время эякуляции с меньшей потерей сексуальных ощущений по сравнению с препаратами из первой группы.

Способ № 3. Давление на точки

Надавливает на область на полпути между анусом и мошонкой. В этой зоне находится простата (предстательная железа), одной из функций которой является обеспечение наступления оргазма. Можно захватить пальцами мошонку и оттянуть ее в сторону и вниз от тела.

Для задержки эякуляции необходимо большим и указательным пальцами сжать половой член в месте соединения головки и основной части полового члена.

Способ № 4. Психологический

Вы можете разрядить ситуацию, напомнив себе, что ваш партнер согласен на секс, а не только на продолжительное трение. Преждевременная эякуляция не всегда означает, что мужчина плох в постели. Секс – это вариант спокойного и приятного времяпрепровождения для мужчины и женщины, а не просто способ достижения оргазма. Вы можете наслаждаться сексом независимо от скорости эякуляции. Это можно обсудить с партнером. Она перестанет давить на мужчину, и он сможет расслабиться.

Способ № 5. Думать о чем-то несексуальном

Многие позволяют отсрочить наступление эякуляции, чтобы отвлечь мысли от секса. Во время общения можно думать обо всем (о работе, свекрови, деньгах, бытовых проблемах). Самое главное, чтобы изображения были совершенно несексуальными.

Вам не нужно оставлять своего партнера. Женщина заметит отстраненность и холодность и неверно истолковает это. Достаточно переключиться на несексуальные мысли в периоды приближения оргазма. Обычно это 5-10 секунд.

Способ № 6. Контроль семяизвержения

Метод требует практики, но позволяет поддерживать высокий уровень сексуального возбуждения и при этом отсрочить эякуляцию. Эффект от его использования потрясающий. В некоторых источниках это может быть названо «методом остановки и старта».

Суть проста: во время полового акта, когда вы приближаетесь к оргазму, вы должны прекратить трение на 30 секунд. В это время вы можете продолжать ласкать партнершу или поддерживать с ней контакт другим способом.

Способ № 7. Изменение позиции при приближении к оргазму

Выбор позиций позволяет использовать те, которые уменьшают давление на самую чувствительную часть полового члена — головку. К так называемым «пассивным» позициям относятся «она сверху» и «рядом с ней».

Осложнения нарушения эрекции

• полная невозможность добиться хоть какого-то напряжения полового члена (импотенция);
• хронический стресс;
• снижение самооценки;
• нарушение социальной адаптации;
• семейные проблемы;
• бесплодие;
• серьезные психические расстройства, вплоть до суицида.

Диагностика эректильной дисфункции (мужской сексуальной дисфункции)

Для диагностики сексуальной дисфункции используется комплексный подход. В частности, собирается анамнез: уролог задает вопросы, касающиеся половой жизни, эмоционального состояния больного, ситуации с эрекцией на данный момент, сведения о предшествующем лечении. Врач также просит описать жесткость полового члена – его твердость и напряженность в возбужденном состоянии. Помимо сбора анамнеза врач назначает: Физикальное обследование:

• Осмотр наружных половых органов;
• Измерение артериального давления;
• Пальцевое ректальное исследование простаты;
• УЗИ простаты при необходимости.

Лабораторные тесты:

• Глюкозный тест;
• Анализ гормонов в крови;
• Анализ липидного профиля крови;
• Анализ ПСА.

Диагностические тесты:

• Оценка жесткости полового члена в ночное время;
• ПАБ-тест;
• Ультразвуковая диагностика артерий;
• Артериография;
• Инфузионная кавернозометрия.

Диета

Правильное питание может помочь справиться с эректильной дисфункцией. Рацион должен быть богат витаминами и минералами. Особенно полезны для мужской потенции:

• мясо;
• яйцо;
• рыба;
• молочные продукты;
• орехи;
• морепродукты;
• зеленые насаждения;
• сладости.

К стимуляторам потенции относятся мед, сухофрукты и шоколад. Противопоказаны колбасы и фаст-фуд. Рекомендуется сократить потребление продуктов, содержащих ароматизаторы, красители и консерванты. На мужскую потенцию негативно влияет кофе и пища с большим количеством углеводов.

Симптомы органической дисфункции

Как проявляется импотенция, зависит от причины заболевания. Врачи различают два вида дисфункции: органическую и психогенную. Первый тип связан с нарушениями в системах, обеспечивающих эректильное действие. Может возникать вследствие патологии сердечно-сосудистой системы, хронических заболеваний, нарушений иннервации, воспалительных процессов, эндокринных патологий.

При органическом поражении наблюдаются следующие симптомы:

• отсутствие или снижение качества эрекции во время полового акта (проблема носит хронический характер, возникает постепенно и медленно нарастает);
• отсутствие спонтанной эрекции утром и ночью;
• сокращение продолжительности полового акта;
• преждевременная эякуляция;
• отсутствие эрекции при мастурбации и других видах стимуляции;
• отсутствие эякуляции или невозможность ее завершения;
• снижение чувствительности к оргазму.

Как правило, патологические процессы, приводящие к органической импотенции, вызывают в начальных стадиях эпизодические срывы. В дальнейшем при отсутствии должной терапии симптомы нарастают.

Лечение патологии заключается в определении причины и ее устранении. Поскольку страдает физиологическая сторона процесса, а именно нарушается кровоснабжение кавернозных тел, задача врача – выяснить, что является спусковым крючком. Чаще всего половое бессилие вызывается следующими факторами:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• острый или хронический простатит;
• травма;
• сосудистые патологии;
• гормональный дисбаланс;
• мужской климакс.

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции у мужчин должна начинаться с общего анамнеза. На первом этапе пытаются выявить возможные этиологические факторы, определить индивидуальные особенности половой жизни. Отдельно следует выделить сексуальное поведение при так называемом «обычном» половом акте. Для этого широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана-Сигала, Профиль сексуальной коммуникации (PSO) и другие. Тщательный осмотр выявляет характер оволосения, дефекты полового члена и размеры яичек. Большое значение имеет ректальное исследование, позволяющее оценить размеры, консистенцию и форму предстательной железы. [8]

Больным с эректильной дисфункцией следует определить гормональный фон (свободный и связанный тестостерон, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определить уровень сахара в крови, гликированного гемоглобина, липидный профиль крови. Результаты этих анализов помогут выявить определенный тип патогенеза дисфункции. [9]

Фармакологическая проба: изучается реакция тканей полового члена на введение папаверина, простагландинов и других препаратов в кавернозные тела.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определенное диагностическое значение.

УЗИ:

• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы) через прямую кишку позволяет точно определить размеры и структуру предстательной железы, диагностировать простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы. Все эти факторы прямо или косвенно влияют на эрекцию.
• Допплерография сосудов фаллоса позволяет оценить кровоток, степень сужения магистральных артерий и вен при эрекции. Это важный прогностический фактор эректильной дисфункции. [10]
• УЗИ щитовидной железы выявляет нарушение структуры и размеров этой важной железы, оказывающей большое влияние на общий баланс гормонального фона.

Оценка состояния кавернозных тел:

• ядерно-магнитно-резонансная томография полового члена помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических участках полового члена;
• биопсия ткани кавернозных тел, ее гистохимическое исследование выявляет процент измененных элементов в кавернозной ткани.

Факторы риска

С возрастом риск возрастает: если симптомы импотенции у пациента после 21 года возникают в 10% случаев, а после преодоления 60-летнего рубежа этот показатель увеличивается до 30%. По статистике только 20% мужчин со слабой эректильной функцией обращаются с жалобами к специалисту. Но большинство представителей мужского населения планеты не видят в этом необходимости, поскольку не знают, что существуют способы лечения импотенции. Многие склонны считать, что импотенция – явление, неизбежно сопровождающее старение организма.

В результате более половины мужского населения со слабой эректильной функцией не обращаются за помощью в квалифицированные медицинские центры. Часто бывает, что симптомы импотенции у мужчин являются следствием развития в организме какого-либо хронического заболевания (например, сахарного диабета, атеросклеротических процессов, предынсультного состояния и др.). Вот почему большинство пациентов с импотенцией — это пациенты пожилого возраста.

Какие бывают виды эректильных расстройств?

Проявления и виды эректильных нарушений зависят от причин, вызвавших их.

• Физические недуги. Другими словами, физиологические нарушения, приводящие к снижению эректильной функции. Это различные сердечно-сосудистые заболевания, гормональные изменения, нейрогенные патологии.

Сердечно-сосудистые патологии обычно возникают на фоне травм и повреждений сосудов, особенно кровоснабжающих органы малого таза. Сосудистые патологии также могут быть связаны с атеросклерозом или сахарным диабетом. Иногда снижение эректильной функции может быть одним из симптомов других расстройств. Нейрогенные патологии также влияют на качество половой жизни. К таким заболеваниям относятся инсульт, травмы с поражением нервов, патологии, затрагивающие периферические нервы и центральную нервную систему. На биологическом уровне эректильная дисфункция возникает в результате обструкции нервных импульсов. Гормональный дисбаланс имеет прямое отношение к эректильной функции.

Особенно из-за недостатка тестостерона, который может быть следствием гипогонадизма. Патология может быть врожденной, приобретенной (инфекционного или токсического происхождения) или развиваться в результате дисфункции гипофиза. Помимо тестостерона, у мужчин может наблюдаться повышенная выработка пролактина, в результате чего у пациентов может расти грудь, развиваться женские жировые отложения и возникать проблемы с эрекцией. Другие факторы, вызывающие эректильную дисфункцию:

• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• длительное воздержание от половых контактов.

Психологические расстройства. Эректильная дисфункция на психологической основе возникает чаще у молодых людей. Частично — для тех, кто недавно начал жить половой жизнью. Взрослым мужчинам зачастую легче справиться с дисфункцией самостоятельно, чем юным мальчикам – если расстройство возникло по психологическим причинам, практически в 100% случаев потребуется помощь специалиста.

• Эректильные расстройства часто возникают на почве психологических травм, полученных в детстве и подростковом возрасте. Практика показывает, что такие проблемы часто формируются в результате строгого воспитания, непонимания родителей. Часто ребенок узнает, что сексуальная жизнь неестественна и постыдна. Во взрослом возрасте такие молодые люди испытывают ложный стыд во время полового акта, влечение к противоположному полу, что сказывается на половой функции.

Любые негативные эмоции, ощущения в момент полового акта, помноженные на напряжение, приводят к проблемам с эрекцией. Часто страх связан со страхом заразиться венерическим заболеванием или страхом беременности. Расстройство также может возникнуть на почве депрессии, усталости, комплекса неполноценности, сильного чувства вины. Большое значение имеют отношения с партнером – при наличии постоянных конфликтов, ссор, непонимания, недоверия, холодности, естественной реакцией на такие отношения будет эректильная дисфункция.

• Ятрогенные расстройства. Это расстройство эректильной функции, связанное с воздействием факторов внешней среды. Особенно на фоне приема некоторых лекарственных и наркотических веществ, при применении лекарственных средств для лечения ран, сердечно-сосудистых патологий и психических расстройств. Обычно проблемы с потенцией исчезают после окончания курса.

Влияние вредных привычек

Особого внимания заслуживают вредные привычки. Рано или поздно курение обязательно приведет к эректильной дисфункции. Конечно, чтобы возникла серьезная эректильная дисфункция, должно пройти до 10 лет. В течение всего времени будет наблюдаться систематическое истощение сосудов. В какой-то момент они полностью сузятся. Кровь перестанет поступать к половому члену. Ни о какой эрекции в такой ситуации говорить не приходится. И для лечения этой патологии необходимо оперативное вмешательство сосудистого хирурга.

Враг мужской потенции – злоупотребление алкоголем. Алкогольные напитки негативно влияют на кору головного мозга. В дальнейшем мозг просто перестает реагировать на импульсы, подаваемые половой системой, и эрекция не наступает. Еще одну опасность многим представляет любой хмельной напиток – пиво. Дело в том, что пиво в своем составе содержит огромное количество фитоэстрогенов – аналогов женских половых гормонов. В мужском организме наблюдается частичная или полная замена тестостерона эстрогенами. Фигура начинает принимать женские формы, голос становится громче. При большом количестве эстрогена об эрекции не может быть и речи. Допустимо время от времени выпивать небольшое количество качественного красного вина.

Эректильная дисфункция – проблема, которой не надо стесняться

Под эректильной дисфункцией понимается стойкая неспособность достигать и поддерживать эрекцию во время полового акта. Импотенция является одной из основных сексуальных проблем мужчин всех стран и возрастов и оказывает значительное влияние на самооценку и психологическое благополучие.

Стоимость урологических услуг в университетской больнице

Услуга	Цена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога высшей квалификационной категории.	2000 г
Получить урологический мазок	400
Лазерное удаление одиночных папиллом и кондилом до 3 шт.	4000
	Все цены ⇒

Согласно различным исследованиям, проблемы с потенцией в той или иной степени возникают у 150 миллионов мужчин по всему миру. При этом лишь около 10% больных обращаются за медицинской помощью. На это есть несколько причин:

• Чувство стыда при мысли о необходимости говорить о своей потенции. Многие считают эту тему сложной и стараются всячески ее избегать.
• Недостаток информации. Не все пациенты знают, что проблемы, связанные с данной патологией, входят в компетенцию уролога-андролога.

Большинству мужчин с сексуальной дисфункцией можно помочь. Для этого больных необходимо подготовить к комплексному обследованию и полноценному лечению.

Функциональные расстройства эрекции

Их отличительная черта — непостоянство. При этом эрекция может возникнуть, а может и не возникнуть. Все зависит от внешних причин и психологического состояния мужчины. Возбуждение может исчезнуть внезапно, в самый важный момент, даже если оно было нормальным на этапе сексуальных ласк. Подавляющее большинство больных импотенцией (по разным данным, от 50 до 80%) имеют функциональные нарушения.

Психогенная эректильная дисфункция может быть вызвана рядом психологических причин. Нервное напряжение способно спровоцировать разрыв, в том числе и при наличии синдрома тревожного ожидания половой неудачи.

При условии развития данного расстройства мужчины склонны к повышенной тревожности и мнительности. У таких людей планирование и подготовка к половому акту может вызвать скорее страх и боязнь «стыда», чем возбуждение. Попытки контролировать эрекцию только ухудшают ситуацию.

повышение тонуса симпатической нервной системы. В норме во время эрекции стенки сосудов должны расслабляться. Повышенный тонус препятствует наполнению сосудистых структур полового члена кровью, что может привести к полному отсутствию или недостаточной эрекции.

Иногда причина сексуального расстройства может быть смешанной и возникать из нескольких видов расстройств, например сочетание психогенных и органических факторов. Только врач может понять эту проблему.

Лечение нарушения эрекции

К какому врачу обратиться

При эректильной дисфункции необходимо обратиться к урологу-андрологу. Самолечение недопустимо, так как это может значительно ухудшить состояние.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа для лечения эректильной дисфункции

Настоящую революцию в лечении нарушений потенции совершили ингибиторы фосфодиэстеразы-5, влияющие на оксид азота. Это вещество предотвращает снижение тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата «Виагра» было составлено давно и уже несколько лет ждет своего часа. Это просторное и приятное название переводится как «сила огромного Ниагарского водопада».

Этот час настал в 1993 году, когда американская компания Pfizer случайно обнаружила беспрецедентный побочный эффект нового лекарства от кровяного давления — силденафила цитрата. Препарат очень быстро был внедрен в широкую клиническую практику и занял первое место среди множества фармакологических средств для лечения эректильной дисфункции. Затем последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. Эти препараты усиливали клинический эффект и минимизировали побочные эффекты. В первую очередь это Левитра (варденафил) и Сиалис (тадалафил). Препараты способны улучшать эрекцию при многих формах эректильной дисфункции даже при низком уровне тестостерона в крови мужчин. [одиннадцать]

Другие препараты для лечения эректильной дисфункции

Теперь немного о повышении уровня тестостерона в организме. Исследования в этой области ведутся уже много десятилетий, но настоящего прорыва пока не произошло. Тестостерон не хочет накапливаться в мужском организме, к тому же препараты дорогие и имеют множество побочных эффектов. Из них можно выделить «Небидо» — препарат для внутримышечного введения и «Андрогель», который необходимо ежедневно втирать в кожу. Активное применение тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким применением этой группы препаратов в бодибилдинге и других силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.

Психотерапия

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных жизненных факторов. За консультацией следует обратиться к психотерапевту.

Механические устройства для лечения эректильной дисфункции

Определенную роль в лечении эректильной дисфункции играет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОС-терапия). Основной механизм этого вида терапии заключается в создании отрицательного давления (вакуума) на полые тела полового члена с помощью специальных устройств. Вакуумные устройства обеспечивают достаточную эрекцию в 60% случаев.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции

Хирургическое лечение эректильной дисфункции применяется, когда консервативные средства исчерпаны:

• создание анастомоза (анастомоза) между надчревной артерией и латеральной артерией фаллоса производят при сужении этой артерии;
• операции на венах полового члена выполняются с нарушением веноокклюзионного аппарата;
• протезирование полового члена (имплантация протезов) является последним этапом лечения эректильной дисфункции, когда другие методы неэффективны. Эта методика позволяет добиться результата (полной эрекции) в 70-80% случаев.

Ударно-волновая терапия (УВТ), магнитолазерная терапия (МЛТ), озонотерапия и массаж простаты не имеют доказанного клинического эффекта при лечении эректильной дисфункции, а причины их использования носят чисто коммерческий характер.

Диета и физическая активность

Сбалансированное питание и физическая активность играют важную роль в профилактике развития и в лечении эректильной дисфункции.

Физические упражнения направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза мужчины (особенно у людей с малоподвижным образом жизни), улучшение притока крови к половому члену и яичкам, где вырабатывается тестостерон, необходимый для полноценной эрекции.

упражнения самые простые: ходьба – не менее 6 тысяч шагов в день, приседания (не менее 50 раз в день). Хороший эффект показал урологический комплекс дыхательной гимнастики Стрельниковой. Используются также некоторые упражнения из практики йоги: джану ширшасана, пашимотанасана, уттанасана, баддха конасана, дханурасана.

Массаж

Для лечения и профилактики достаточно эффективен массаж области малого таза и половых органов. Массаж прекрасно активизирует тонус сосудов мужских половых органов.

Лечение народными средствами

Различные растительные препараты интересны с точки зрения мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона. Это алтайский «Красный корень», африканские «Вука-Вука» и «Йохимбе», тайская «Бутея суперба» и другие натуральные средства. Однако эффективность этих агентов неясна, и клинические испытания не проводились в должном объеме.

Самостоятельное лечение импотенции таблетками приводит к «смерти в седле»

Таблетки для лечения импотенции типа Виагры можно купить без рецепта. Размещайте такие вещества на первых позициях в витрине и активно рекламируйте.

Виагра изначально создавалась для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Способность препарата улучшать работу «второго двигателя» была замечена пациентами еще на стадии клинических испытаний препарата. Низкая эффективность препарата при лечении патологии сердца и сосудов компенсировалась тем, что одна доза Виагры значительно увеличивала приток крови к половому члену.

Бесконтрольный прием препаратов, стимулирующих потенцию, небезопасен. Врачи даже придумали термин «смерть в седле» для обозначения случаев осложнений от препаратов этой группы. Причиной таких смертельных случаев является бесконтрольный прием таблеток, стимулирующих потенцию.

При нарушении сердечно-сосудистой системы дальнейшие интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки могут нанести вред. Если посмотреть статистику инфарктов, то можно выявить интересную закономерность – средний возраст начала острой коронарной недостаточности совпадает с появлением проблем с потенцией. Сердечный приступ является наиболее частой причиной смерти пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, принимавших Виагру бесконтрольно.

Совместное применение Виагры и нитратов, назначаемых больным стенокардией, приводит к избыточной выработке оксида азота и возникновению эрекции продолжительностью до 6 часов. Эта ситуация может потребовать срочной медицинской помощи.

Тадалафил (Сиалис) и варденафил (Левитра) мало чем отличаются от Виагры по механизму действия. Они вызывают расширение кровеносных сосудов полового члена, что приводит к быстрому наполнению полых органов кровью. Этот эффект достигается за счет избирательного блокирования фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), который в норме разрушает молекулы оксида азота.

Длительная блокада эндогенной деградации оксида азота может быть вредной. Приток артериальной крови к половому члену становится значительно больше нормы, а венозный отток не изменяется. Это способствует повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую систему и может привести к внезапной смерти.

Чтобы не «умереть в седле», необходимо принимать препараты для стимуляции эрекции под наблюдением врача и учитывать возможные противопоказания, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза в полых телах) и возраста больного. Современные методы лечения позволяют, в принципе, восстановить силы. Хотя лечение неэффективно, эрекцию можно добиться хирургическим путем.

Профилактика:

1. Исключение деструктивных привычек – употребления никотина, спиртных напитков, наркотиков, мастурбации и др.
2. Физическая активность играет большую роль. Требует постоянной физкультуры, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоподвижного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Обычные приседания считаются очень эффективными. Их рекомендуется выполнять 60-90 в день. Это способствует нормализации кровообращения в сосудах малого таза. Очень эффективным способом профилактики является чередование напряжения и расслабления мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией дают ходьба, бег.
3. Сбалансированное питание играет ведущую роль в предотвращении развития эректильной дисфункции. Поэтому морепродукты богаты необходимыми микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций и омега-кислоты, которые необходимы для полноценной эрекции. Они особенно богаты устрицами, крабами, красной икрой, скумбрией, камбалой, морскими рачками. Мед и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предотвращают развитие простатита и увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола – сильнейшего антиоксиданта, обладающего регулирующей функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, способствуя полноценной эрекции.
4. Своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти профилактические меры помогут отсрочить эректильную дисфункцию, вплоть до самого почтенного возраста.

Фаллопротезирование

Почему эрекция стала слабой?

Вероятность слабой эрекции увеличивается с возрастом.

Это означает, что чем старше мужчина, тем чаще могут возникать проблемы с эрекцией. Однако причина не только в возрасте. Но заболевания, которые развиваются с возрастом, могут вызывать эректильную дисфункцию. Например, атеросклероз.

Важно

Исследование 2013 года, опубликованное в The Journal of Sexual Medicine, показало, что каждый четвертый пациент, обратившийся за помощью по поводу эректильной дисфункции, был моложе 40 лет.

Обратитесь к врачу, если постоянно испытываете:

• Проблемы с эрекцией (слабая эрекция)
• Проблемы с поддержанием эрекции
• Снижение полового влечения

Что происходит с половым членом во время эрекции

Половой член содержит две цилиндрические губкообразные структуры — кавернозные тела. Во время сексуального возбуждения нервные импульсы увеличивают приток крови к этим цилиндрам. Приток крови заставляет их расширяться, распрямляться и твердеть. Это эрекция.